虽然前列腺是人体内的一个小腺体,但它对男性生殖系统的健康起着重要作用。前列腺炎是20至50岁男性最常见的前列腺疾病。前列腺疼痛是男性前列腺炎的一种,与细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎并称为三类前列腺炎。
细菌性和非细菌性前列腺炎的症状可能包括会阴疼痛、尿液分泌、尿频、尿急、排尿疼痛和其他尿路症状,这些症状很难用症状简单区分。前者指的是通过显微镜检测前列腺液中的炎症细胞,当前列腺液用于细菌培养时发现大量细菌生长。对于此类患者,抗生素治疗是有效的。
非细菌性前列腺炎和细菌性前列腺炎的症状相似,但它们的实际发病率是后者的8倍。这就是为什么临床上很多前列腺炎患者都有明显的前列腺炎症状,前列腺液中也会出现炎性细胞,但在前列腺液的细菌检查中无法检测到细菌。非细菌性前列腺炎的病因是解脲支原体或衣原体感染。
前列腺疼痛与前两种完全不同。前列腺疼痛的典型患者可能有类似前列腺炎的症状,如会阴疼痛,但没有尿频、尿急和排尿疼痛等泌尿道症状。主要症状是与排尿无关的“骨盆疼痛”,如会阴、阴茎、阴囊、下腹或尿道疼痛。严重的患者可能会有不同程度的尿路梗阻,如排尿困难、尿流微弱、尿路中断等。目前,前列腺疼痛的诊断主要是排除性的。也就是说,患者有类似的前列腺炎症状,但在前列腺液测试中没有发现炎症细胞,前列腺液培养中没有细菌生长,患者没有尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状,可以诊断为前列腺痛。
因为前列腺疼痛是一种非传染性疾病,所以使用抗生素进行“抗炎”治疗是毫无根据的,也是无效的。前列腺疼痛的根本原因是盆底肌肉不自主的习惯性痉挛或收缩,这也受到精神因素的影响。因此,治疗中最重要的措施是改善生活方式,减轻心理负担。规律的作息,避免精神紧张和久坐,多做下肢运动,往往可以缓解盆底肌肉痉挛。平时多喝水,促进尿液排出,可以避免并发尿路感染。对一些患者来说,单独口服镇静剂可以改善症状并缓解疼痛。一些健康护理措施,如热水坐浴、物理治疗和定期性生活也相当有效。