前列腺增生的病程可分为临床前和临床阶段。前者有增生，但无症状；随着疾病的发展，下尿路综合征出现并进入临床阶段。
在前列腺增生的情况下，其症状的发作往往因人而异，并且通常与前列腺的大小没有明确的关系。当中下颈叶增生时，阻塞发生的时间早于侧叶增生时。疲劳、饮酒和刺激性饮食会加重阻塞。
1.排尿频率是前列腺增生的早期信号。明显的早期症状是夜间排尿次数增加，随着尿路梗阻的进展而逐渐增加。
夜间排尿次数通常可以反映前列腺增生的程度。夜间排尿从1-2次发展到4-5次，表明梗阻程度逐渐增加。
2.起初，排尿困难的特点是排尿费力、排尿开始缓慢、排尿前等待时间长，后来发展为排尿困难和尿流变学精细。由于排尿能力减弱，尤其是腺体增生，尿道管内径不圆，严重影响尿线喷射，使尿线变细，容易中断。
3.排尿无力且排尿范围较短，排尿时需要憋气，有时会有排尿不全或排尿后滴沥的感觉。因为你需要屏住呼吸，用力排尿，你不能一口气完成。你需要再吸一口气，间歇性排尿。这是由于尿道阻塞和尿液排泄阻力增加所致。你必须增加腹部压力以克服排尿阻力，所以排尿很费力。
4.排尿后尿道隐痛或排尿后滴沥，残留尿液滴水或下腹不适。这些不是正常人排尿后的心理感受。
5.尿液变化在一些患者中，由于前列腺充血或前列腺血管扩张，血管破裂并出血。此时可以看到血尿。有些患者由于尿路阻塞和尿流阻塞而容易并发尿路感染，并可能发生脓尿。
6.后尿道不适和会阴受压是前列腺增生引起的后尿道刺激所致。